关于高度近视,他们问了我这10个问题

原标题:关于高度近视,他们问了我这10个问题

昨天我在知乎做了场关于高度近视的LIVE,大家问了我不少问题,我整理出其中比较有代表性的10个放在这里。

Q1:用球镜还是用等效球镜来判断高度近视更好?

从临床上来说,球镜≤-6.00D,也就是近视度数超过600度,或者等效球镜超过800度就算高度近视。等效球镜=近视度数+散光度数的一半,比如近视600度,散光100度,那么等效球镜就是650度。

这两个指标都可以,但我觉得更重要的,其实是眼轴。因为眼轴长,更容易导致视网膜变薄,眼底发生风险。

而同样600度近视的人,如果角膜曲率(K值)不同,眼轴是不一样的。K值小,角膜更平,那么他的眼轴就会更长,发生眼底损害的风险就相对更高。

Q2:高度近视有什么风险?

高度近视因为眼轴变长,眼底可能发生一些退行性改变。 有些没那么严重,比如后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底、视盘的近视萎缩弧等,这些都不太影响视力,但是如果发生黄斑中心凹出血、视网膜下新生血管等,就会影响视力。

图左正常眼底,图右高度近视眼底改变

同时也会发生玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜周边格子样变化,出现黄斑裂孔等,继而导致视网膜脱离。

据北京眼病研究表明,高度近视已经是我国第一位不可逆致盲性眼病。并且发生白内障、青光眼的风险也是显著增加。

Q3:怎么查眼底?

高度近视的人每年都应该检查眼底。如果发现视网膜网格子样变性,就可以提前进行预防性激光治疗。有其它问题也可以早期开始治疗。

检查方法包括各种检眼镜或者眼底照相,都是无创的,去眼科就可以查。

Q4:眼前总有黑影飘怎么办?

高度近视 在眼轴变长的过程中,也会把玻璃体拉长拉变形,因此就更容易出现玻璃体液化。当玻璃体内出现一些不均匀的液体或混浊物时,这些阴影就会投射到视网膜上,看东西的时候就会觉得好像眼前有黑影飘。

一般的飞蚊症可以不用管,因为也没有什么特别好的方法,不要刻意去

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