为何新冠肺炎老年患者居多 武汉前线专家这样分析

新华网北京3月20日电(记者关心 刘厦)近日,国家卫生健康委相关负责人在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,老年人更容易感染传染性疾病,老年人是此次疫情防控的重点人群。为何此次老年患者居多?老年人呈现出什么样的发病特点?【新华网连线武汉】本期专访军队前方专家组成员、解放军总医院第二医学中心老年肾脏病科主任程庆砾和老年心内科主任医师叶平,就相关问题解答网友提问。

新华网:据了解,此次新冠肺炎的老年患者居多,是什么原因?

程庆砾:新冠病毒感染的老年人居多,主要与病毒对人体攻击的特点有关。从目前所得到的一些临床和病理资料来看,新冠病毒主要攻击人体的肺上皮细胞和免疫系统。正常人的免疫系统有很多功能,最主要的是它像战士一样可以抵抗外来入侵者,另外它也像一个清洁工,当战斗打完了以后,城市建筑被破坏了,清洁工要把战场打扫干净,才能在原位重新修建新的建筑,当细胞被病毒攻击破坏了以后,免疫系统的淋巴细胞需要把损伤的细胞给清除掉,新生的细胞才能在原位上面生长。

在患新冠肺炎的情况下,由于免疫系统受到了很严重的攻击,加上老年人常伴有免疫衰老,即老年人本身的免疫细胞发生衰老,抵抗作用减弱,当人体受到病毒攻击以后,没有能力来抵抗外来的敌人。

第二,免疫衰老也使免疫细胞丧失了清洁工的功能,它不能打扫战场了,所以这样两个方面夹击,导致了目前老年人的情况非常严重,一是不能抵抗,二是不能修复,两个方面的问题导致新冠肺炎患者肺的病变和全身病变均非常重。

另外,老年人本身就有多发疾病,整个身体的基础情况非常差。综合以上几个方面的情况,导致老年人在这次新冠病毒感染的过程中发生了非常严重的情况,老年人新冠病毒病的发生率、病亡率以及身体各方面病情的严重程度,都明显要比年轻人严重。

叶平:来自于全国7万多人的流行病学调查,发现不同年龄段发病是不一样的。在19岁以下人群的新冠肺炎发病率只有2.1%,绝大多数的病人都是在30岁以上,80%以上都是60岁以上老年人。这一数据还显示60-69岁的人群病亡率是3.6%,70-79岁是8%,80岁以上就是14.8%。所以老年人群是这次新冠肺炎发生后病亡的主体,需要做好积极防护,注意睡眠和合理饮食,并且积极治疗基础疾病。

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