控糖与降压,大咖有话说

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原标题:控糖与降压,大咖有话说

糖尿病是心衰患者「甜蜜」的负担,想了解慢性心衰患者血糖管理的那些事吗?知否知否?清晨血压与动脉粥样硬化密切相关,增加心血管事件发生风险,如何长期有效的管理清晨血压?精彩内容欢迎收看!

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5 月 22 日(本周五)下午 16:00,「心视界」跨学科学术分享,汇集心血管及内分泌科权威大咖,就慢性心衰患者血糖管理血压长期高效的管理两个话题,同研学术进展。

会议倒计时 1 天,

专家介绍

会议主席:李为民教授

会议讲者:匡洪宇 教授、富路 教授

匡洪宇 教授

讲题介绍

心力衰竭与糖尿病常相伴而行,心衰患者糖尿病发病率为 40%,糖尿病患者心衰发病率为 9%~22%,是普通人群的 4 倍[1],糖尿病合并心衰是内分泌和心内科医生面对的双重挑战,国内外指南一致推荐新型降糖药物用于预防或延缓心衰相关结局,2019 年 ADA 糖尿病指南:糖尿病合并心衰的患者,如 eGFR 在适当水平,优先选择证实具有 CV 获益的 SGLT2i [2] ,同年 AHA 指出,对于患有 T2DM 和有其他 ASCVD 危险因素的成年人,经过最初的生活方式改变和使用二甲双胍治疗后仍需要降糖治疗,启动 SGLT2i 或 GLP-1 RA 可能是合理的,以改善血糖控制并降低 CVD 风险 [3] 。

富路 教授

讲题介绍

随着医学的发展,人们对血压的认识仍在积极探索中,生理状态下正常人血压随着昼夜节律波动,夜间血压降至一天最低谷,而在晨起后4h左右升至全天第一个高峰,因此,晨起是血压值变化最大的时段 [4] 。清晨血压与动脉粥样硬化密切相关,增加心血管事件发生风险,我国一半以上高血压患者清晨血压控制不佳,清晨血压升高与交感神经系统 [5] 、RASS 系统激活以及血管病变有关,β 受体阻滞剂与钙通道阻滞剂的联合应用,覆盖清晨血压升高的机制,对控制清晨血压有积极的影响,且不良反应少,是清晨血压控制不佳者的优选治疗方案 [4] 。

参考文献

[1] Dei Cas A, Fonarow GC, et al. Curr Probl Cardiol. 2015 Jan;40(1):7-43.

[2] Diabetes Care. 2019; 42 (Suppl. 1) S1-S193.

[3] J Am Coll Cardiol. 2019 Mar 17. pii: S0735-1097(19)33876-8.

[4] Wang JG, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jan;20(1):39-44.

[5] Bilo G, et al. Integr Blood Press Control. 2018 May 24;11:47-56.

责任编辑:陈静 余采芹

图片来源:专家提供,丁香园

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