早搏害怕吗?

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原标题:早搏害怕吗?

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见。

心脏突然咯噔一下,很可能就是我们所说的“早搏”。 就是心脏提前跳动。分为它包括房性早搏(简称房早)、房室交界性早搏、室性早搏(简称室早)。

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房性早搏代表早搏来自“楼上”——心房;

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室性早搏代表早搏来自“楼下”——心室

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而房室交界性早搏来自二者之间。

心脏的解剖及传导:

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早搏的本质

心脏里有个“总指挥官”——窦房结,它指挥心房与室按顺序收缩。当心脏里出现“捣乱分子”时,心脏精密而准确的收缩过程受到干扰,总指挥官还没来得及发号施令,捣乱分子就提前发出了信号,使心脏提前跳动,整个心脏自上而下的激动顺序也十有八九发生了变化。

有时候是心肌细胞一过性的“情绪激动”(如饮酒、劳累之后),心脏本身没问题;有时则可能预示着心脏出现了问题或是有其他全身性疾病。

早搏的病因

心脏没问题

饮酒、喝咖啡、喝运动饮料、劳累、情绪激动

心脏本身的问题

心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病等都能造成早搏,另外心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病

其它全身性疾病引发

电解质紊乱(如低钾、低镁)、甲亢等

可能某些药物引发

抗精神病药物、化疗药物等

早搏的治疗

一部分生理性早搏可以通过改善生活习惯而减轻或消失,比如避免熬夜,缓解紧张/焦虑的情绪,减少烟、酒、咖啡摄入等。

药物治疗和射频消融治疗

某些心脏病可以导致早搏发生。若有明确的心脏病史,应该先治疗原发心脏病,原发病好转后再次评估早搏的数量。若早搏随着疾病的治疗过程逐渐减少,则无需特殊处理。

如果房性早搏的数目很多、有较明显的症状,部分药物治疗无效的患者可以选择导管消融治疗。在24小时内室性早搏次数超过1万次,症状明显或出现心脏扩大、心功能不全,药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的,可以进行导管射频消融治疗。