原创 肺部查出阴影,会是癌吗?别慌:做好4步可应对

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原标题:肺部查出阴影,会是癌吗?别慌:做好4步可应对

大气污染和不健康生活习惯导致肺癌频发,我国肺癌发病率和死亡率一直居高不下,甚至已经替代肝癌位居我国癌症首位。肺癌高发也让更多人愿意做肺部拍片检查,如果结果显示肺部有阴影意味着什么?

四十二岁的王先生参加体检后发现肺部有8mm结节,检查报告单上清晰的写着“肺部存在结节阴影,不排除肺部肿瘤,建议随访”,这个结果让王先生非常害怕,去了多家医院检查都说结节是良性,虽然肺部没有大问题,但是王先生因为长期担忧以及睡眠不足,最终患上焦虑症。

复大中山医徐汇医院胸外科的葛棣教授就认为,很多患者在检查出肺部有阴影后其实不需要过于担心,因为大部分结节都是良性的,注意定期检查即可。

肺部拍片检查结果上有“肺部存在阴影”的字样就怀疑自己有肺癌的问题,这种担心真的有必要吗?事实上透过X光发现肺部阴影通常意味着肺部有异常病灶,且主要与四种情况有关系。

1.肺炎:病菌、支原体以及衣原体等微生物都可导致肺部感染并诱发肺炎问题,透过X胸片检查可以看到片状阴影,患者还会有咳嗽、呼吸不顺畅、发热乏力等表现,血常规中白细胞升高,这个情况下不用紧张,及时应用抗生素后就能改善肺炎问题并缩小阴影面积。

2.肺结核:肺结核患者进行X光检查后会出现片絮状阴影,肺结核患者会有剧烈咳嗽不适症状,严重情况下也会咳血,随着病情加重肺部阴影会变大,患者此时切莫自己吓自己,及时做痰培养是确诊疾病的关键,一般经过抗结核的治疗可以缓解病情。

3.肺癌:肺癌可以分为两种情况。首先原发性肺癌X光片呈现出圆形或类圆形的阴影,阴影边缘有毛刺或呈现分叶状,此类患者会有咳血、血痰、气喘胸闷、声音沙哑等表现。其次是肺部转移性肺癌,即其他恶性肿瘤转移至肺部引起的,此时X光片下可以看到单个或多个圆形的清晰阴影,一般不会有明显的咳痰咳嗽症状,但也需要引起总是并做进一步的检查。

4.异物:某些患者在做肺部X光片检查时并没有除去贴身物品,这个情况下就会使X片上有阴影并影响医生的判断。

首先,需要放宽心态并正视肺部阴影问题。某些患者初次发现肺部阴影或结节都会莫名恐惧或担忧,但事实上肺部阴影不完全是肺癌问题,良性肺部疾病也会导致肺部出现阴影。

其次,要按照医生的要求做检查。因为导致肺部阴影的可能性很多,一旦出现肺部阴影的问题最好及时咨询正规医院的专科医生,需要结合自身病史和支气管镜、CT等辅助性检查结果才能确诊病因。

然后,检查出肺部有病变也不要慌。如果是肺炎等感染性病变问题就要用药并继续观察,如果是良性肺部肿瘤问题就要和医生确定治疗方案,如果是有肺癌的可能则要尽快联系医生并住院接受治疗。

最后,进一步检查化验并不是肺癌的问题也不要放松警惕,更应该树立预防肺癌的意识并要做好肺癌筛查工作。

影像学检查包括X光片、CT以及MRI等,其中低剂量螺旋CT检查是国际公认的最有效的肺癌早期筛查方法。

痰液检测取材方便且患者接受度高,分析痰液细胞后的结果具有诊断价值。

支气管镜检查可以观察到病变情况,还可以截取病理组织或分泌物进行进一步的涂片检查。

需要确认肺部病变情况时候可以实施穿刺活检操作,分析组织后可以确诊肺癌的可能性。

因此肺部阴影不一定是肺癌的问题,但患者切记不要掉以轻心,及时咨询专科医生并尽早确诊病因是关键。

参考文献:

1.耿辉 王亚军 蒿花 郑璐 汶麦霞 石景森,《避免体检软件遗漏胸片阴影状问题的研究》,信息与电脑(理论版),China Computer Communication,2015年03期.

2.顾亚萍,《肺部阴影28例误诊分析》,中国医药导刊,Chinese Journal of Medicinal Guide,2012年05期.