原创 平时不痛不痒,为何一查胆管就是癌?提醒:2个检查,掐住早期癌细胞

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原标题:平时不痛不痒,为何一查胆管就是癌?提醒:2个检查,掐住早期癌细胞

胆囊是人体内较小的内脏器官,它和肝脏紧紧相邻,所以素有“肝胆相照”的成语。很多人都对胆囊的功能有误解,认为它是生产胆汁的器官,但事实上真正生成胆汁的器官,其实就是肝脏,而胆囊则是负责浓缩、排出胆汁的小器官。

在临床上,除了胆囊会产生癌变之外,胆管也是可能会癌变的部位。临床上也将胆管癌称为原发性胆管癌,这包括了多个胆管部位,比如胆囊管、胆总管、肝总管等。在临床上胆管癌的整体病发率并不高,但是某些特定的良性病患者,则有较高的发病率。

近些年来,由于医疗技术的不断进步,胆管癌诊断也有了明显提升。根据临床数据统计表明,胆管癌的病发年龄在50-70岁左右,男性的病发率明显高于女性,呈1.5:1的趋势!

但是,由于早期胆管癌症状不够明显,诊断也相对困难。再加上多数的胆管癌病变,都发生在了肝脏内又或者是肝外胆管上,所以手术切除率相对较低,预后效果比较差!

目前,临床上诊断胆管癌的方式,主要是结合和实验室和影像学的双重检查,而最终的结果,还需要依靠组织活检诊断。下面,就介绍几种常用到的检查方式:

1.实验室检查

实验室检查主要是包括了三个部分,胆红素、血清和胆汁以及肝功能等。根据临床数据表明,在胆管癌病发之后,可造成梗阻性黄疸出现,胆红素代谢异常,在检查时就会呈现出总胆红素、直接胆红素升高的趋势。

同时,有部分血清癌胚抗原、糖链抗原等,在胆管癌中都表现出了阳性率,但也有患者没有表现症状;而进行肝功能的筛查,就是因为长期有胆道梗阻的患者,可出现继发性肝损害症状。ALT、AST的轻度升高,是典型肝损害的表现。

2.影像学检查

影像学的检查目的,主要是判断胆管癌的部位、病变性质、估计病变的范围等三方面!

目前临床上常用到基础筛查胆管癌的方式,就是通过B超检查。根据数据研究表明,超声对单管梗阻的部位、程度诊断率较高,对胆管扩张的诊断率,可达到95%以上,是首选的检查手段!而且,超声引导下进行穿刺抽取细胞,也是简单、安全、有效的方式!

除此外,临床常用到的还有ct检查方式,可明显看到肝内外胆管的扩张情况、梗阻情况等。而且,螺旋ct血管造影技术,也可以在短时间内就完成薄层断面的血管影响,为肿瘤和血管的关系、肝门部肿瘤能否切除,都提高了重要的信息!

除了这两种检查手段外,影像学检查还包括了超声内镜、肝胆道造影术、纤维胆道镜等多个方式。

当发现胆管内有异物,并高度怀疑恶变时,还需要进行下一步的组织学诊断。从临床角度来看,胆管癌可以通过经皮穿刺获得组织学标本,并进行确诊。一旦确诊为胆管癌,无论是处于哪一阶段,都需第一时间就医,根据医生建议合理安排治疗方式。