年轻女性四肢枯瘦如老人,肝脏自发性出血不能碰

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原标题:年轻女性四肢枯瘦如老人,肝脏自发性出血不能碰

感谢丁香园站友 @舒哲 分享的病例

患者:女,29 岁

简要病史:主诉:持续性右上腹钝痛 20 小时。20 小时前无明显诱因出现右上腹钝痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐、发热、寒颤。

体格检查:睑结膜苍白,四肢皮肤皱缩,皮肤松弛,关节变形,腹平坦,腹软,无腹壁静脉曲张,无肠型,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块,移动性浊音阴性。

辅助检查:急诊彩超:肝右叶占位 130 × 77 mm,血常规:血红蛋白 74 g/L [115-150g/L。输血补液治疗,肝功能、传染病、凝血功能、AFP、自身免疫疾病阴性,复查血红蛋白 100 g/L,入院 CT 如上图,根据 CT 诊断肝脏出血。

介入科会诊后行介入栓塞治疗,术中见血管脆性大,易出血倾向,未见主要动脉出血。

文中图片及题图来源:作者提供

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